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工傷起紛爭 調解促和諧——廣東省中山市南頭鎮商會調解工傷保險待遇糾紛案

發布時間:2023-10-25 信息來源:法律服務部 字號:【

  一、基本情況

  申請人傅某于2018年9月入職被申請人中山市某電器制造有限公司,任維修工。2021年9月某日傅某在公司生產車間使用砂輪機時,被砂輪機據傷左手示中指,事故發生后傅某被送被申請人所在地某醫院治療,經醫院診斷為1、左手示中指末節指骨開放性骨折;2、左手中指遠指間關節損傷伴部分骨質缺損;3、左手中指伸肌腱止點斷裂傷。因公司有為傅某參加社會保險,公司于2021年10月某日向人社部門提交工傷認定申請,2021年11月某日被認定為工傷,2022年1月某日經中山市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為拾級,確認停工留薪期2021年9月某日至2021年11月某日,此后公司就工傷保險待遇與傅某多次協商未果。公司于2022年2月某日申請我會對此糾紛進行調解。

  二、案件分析

  依照《工傷保險條例》規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。公司沒有為傅某辦理工傷保險,應當按照工傷保險條例規定支付傅某工傷保險待遇,這點公司是沒有爭議的,本案爭論的焦點在于公司預付費用雖名為生活費,但該筆費用是在傅某因工受傷期間產生,用于傅某的工傷治療,與本案工傷保險待遇具有關聯性,且均屬金錢性質,因此該筆費用實質上是公司支付傅某的工傷保險待遇,應當從工傷保險待遇中予以抵扣。

  三、調解情況

  我會受理后,立即安排調解員組織調解。調解員首先聯系公司行政經理胡某,胡某表示事情發生后,傅某就沒來公司上班,他多次與傅某溝通表示公司愿意協商處理,系傅某不愿意協商,他總認為公司提出的賠償金額不合理,低于他的期望值,到外面找了所謂的“律師”為其起訴公司,為了合情合理的調處本案,調解員查看了傅某受傷前十二個月的《工資簽收表》及公司在其受傷期間所有支付款項的記錄。調解員了解案件情況后,立即聯系職工傅某,介紹我會工作站作用,并建議訴前調解,得到傅某同意后,調解員就傅某提出的訴求內容與公司提供的材料進行綜合分析,向傅某析明《廣東省工傷保險條例》的相關規定及工傷保險待遇計算的方式,并傳達公司是愿意按照相關規定合理理賠。起初,傅某認為公司在其因工受傷期間的費用是生活費不同意抵扣,后經調解員多次以“面對面”明理和“背對背”做工作的方法與傅某溝通,并表示公司同意簽訂協議之日起一周內支付其款項,最終雙方達成調解協議,公司同意于2022年3月某日前支付傅某受傷的費用×元,后經我會回訪傅某已收到款項。

  四、啟示思考

  按照《廣東省工傷保險條例》第二十五條規定,職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。鑒于本案傅某受傷后,公司有支付傅某停工留薪期工資,根據公平原則,該款項應在傅某應得的工傷待遇中予以抵扣。處理本次糾紛,我會第一時間調查鎖定了相關事實證據,為調解工作奠定了堅實基礎。在調解工作中找準了矛盾焦點,引用法律依據準確,方式方法靈活,運用了“面對面”“背靠背”等調解形式,充分聽取當事人的陳述,對當事人進行法理解析,最終促成達成一致意見,簽訂調解協議,解決了問題。

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